医師の監修のもと公認心理師が、多くの人が悩む「適応障害（適応反応症）」について、その治し方、接し方をまとめさせていただきました。
よろしければご参考くださいませ。
＜作成日2015.12.3／最終更新日2026.9.13＞
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この記事の執筆者三木 一太朗（みきいちたろう） 公認心理師 大阪大学卒 大阪大学大学院修士課程修了 20年以上にわたり心理臨床に携わる。様々な悩み、生きづらさの原因となるトラウマ、愛着障害が専門。『発達性トラウマ 「生きづらさ」の正体』など書籍（累計約4万部）、テレビ番組への出演、ドラマの制作協力・監修、ウェブメディア、雑誌への掲載、多数。 |
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この記事の医療監修飯島 慶郎 医師（心療内科、など） 心療内科のみならず、臨床心理士、漢方医、総合診療医でもあり、各分野に精通。特に不定愁訴、自律神経失調症治療を専門としています。プロフィールの詳細はこちら |
＜記事執筆ポリシー＞
・公認心理師が長年の臨床経験やクライアントの体験を元に（特に愛着やトラウマ臨床の視点から）記述、解説、ポイント提示を行っています。
・管見の限り専門の書籍や客観的なデータを参考にしています。
・可能な限り最新の知見の更新に努めています。
もくじ
・適応障害（適応反応症）はどう治す？5つのポイント
・適応障害（適応反応症）の治療
・適応障害（適応反応症）の人には、どう接すればいい？
→適応障害（適応反応症）とは何か？や診断基準については、下記をご覧ください。
▶「適応障害（適応反応症）とは？原因とメカニズムを公認心理師が解説」
▶「適応障害（適応反応症）の診断基準～症状や他の障害との違いから」
適応反応症（適応障害）は、仕事、家庭、人間関係、病気など、特定できるストレス因への反応として心身の不調や生活上の支障が生じる「ストレス関連症群」の一つです。治療では、本人だけを変えようとするのではなく、何が大きなストレスになっているのかを確認し、可能であれば環境を調整するとともに、本人がストレスに対処する方法を増やしていくことが重要です。
当センターの臨床では、症状が長引くケースについて、職場や家庭での慢性的なストレス、過剰適応、ハラスメント、愛着不安やトラウマなどが背景にないかも確認しています。
心理療法では認知行動療法などに有効性を示す研究があります。また、運動は不安や抑うつ、ストレスの軽減や心身の健康維持に役立つため、無理のない範囲で取り入れることを勧めています。ただし、適応反応症の治療では、ストレス因への対処や環境調整も含め、その人の状態に応じて方法を選ぶことが大切です。
適応障害（適応反応症）はどう治す？5つのポイント
適応反応症の改善では、まず何がストレスになっているのかを確認し、その負担を減らすことが基本です。そのうえで、ストレスへの対処法を身につけたり、周囲の人の力を借りたり、必要に応じて心理療法や医療を利用します。環境への適応がどうしても難しい場合には、環境そのものを変えることも重要な選択肢です。
・適応障害（適応反応症）を治すための原則
１．ストレスに対処する力を増やす
状況を整理する、自分の考え方を見直す、相談先を持つなど、ストレスに対処するための方法を増やします。本人の弱さを直すという意味ではなく、使える選択肢や支援を増やしていくことが重要です。
２．ストレスに順応できない場合は環境を変える
環境を変えることも大切なことです。環境を変えることへの抵抗や偏見を取り除くなど周囲がサポートを行います。まず、ストレス耐性を高めるためには、下記の３つの要素を高めることが重要だとされます。ストレスへの対処を考える際の一つの有用な枠組みです。
●ストレスへの対処を支える「3つの感覚」
・把握可能感（sense of comprehensibility)
生じている出来事や自分の気持を自身で把握できている、という感覚のことです。
状況が把握できれば、ストレスに対処することができます。
・処理可能感（sense of manageability)
生じている出来事に自分が対処できる、解決できると感じられる感覚です。
・有意味感（meaningfulness)
起きている出来事が自分にとって肯定的な意味があると感じられる感覚です。
具体的には、下記の５つのことがポイントになります。
１．仕事、生活については、その案件に対する経験や知識が増えることで、負担が軽くなる場合があると知る
現時点でうまくできなくても慣れればできるようになると知る、ということです。把握可能感や、処理可能感を高めてくれます。また、知識を習得すれば、有意味感を持つこともできます。
２．他者の力をうまく借りる
その環境や社会に適応している他者の視点、知恵を借りて、適応を先取りしたり、適応のコツを学ぶことができる。
例えば、先輩や上司に相談して、
「今が一番忙しい時期だから、来月には楽になるよ」と言われれば、把握可能感は高まります。
「もう少しこうすればいいよ」とコツを教われば処理可能感は高まります。
「難しいお客さんとうまくやり取りできれば、これからどんな人でも大丈夫になるよ」と言われれば、有意味感が高まります。
ストレスは貯めこむと増大しますので、信頼できる人に気持ちを話すことで、状況を整理したり、孤立を和らげたりできることがあります。相談ということではなく、友だちや同僚に愚痴を聞いてもらうことも大切です。
もし、そういう人がいない場合は、自分で日記を書きましょう。かなりすっきりします。また、環境の負荷があまりに高い場合は、他者からのアドバイスで環境のせいであると気づかせてもらえるという利点があります。
その際は、相談する相手がその環境から距離をおいている方など適切な相手を選ぶ必要はあります。その環境を支持している人だと環境そのものを擁護したりしますし、逃げることが悪いことだと思い込んでいる人だと、相談者の責任にさせられてしまう場合があります。（セカンドハラスメントといいます）
３．認知を変える
私たちは物事を、従来の経験から判断する傾向があります。しかし、進学、就職、結婚、離婚、病気、死別、退職、など未経験の出来事は人生の中で必ずやってきます。都度、物事の捉え方、受け取り方を適度に修正していく必要があります。その際は認知行動療法の視点が役立ちます。カウンセリングを受ける、あるいは、認知行動療法については書籍がたくさん出版されています。漫画もありますので、ぜひ本屋などでお読みください。
４．自分のせいだと思わない
自分のせいだとは思わないでください。環境や雰囲気が悪い職場や家庭はたくさんあります。新しいメンバーを教育したり、受け入れる体制が不十分な職場もたくさんあります。ストレスが過大な状況もあります。うまく行かなくてもお互い様。自分のせいだとは思いすぎないようにしましょう。
そして、もしどうしてもその状況に慣れない場合は環境を変える、ということです。環境を変えることは逃げることだ、という誤った観念がありますがそうではありません。すべての環境に適応できる人はいません。プロスポーツの一流選手でも監督やチームが変わると活躍できなくなる人はたくさんいます。
人間というのは環境の影響を強く受ける存在です。自分自身で環境を選択することは、豊かな人生を作る上で大切な方法です。
５．安心できる関係や「安全基地」を持つ
愛着理論では、安全基地とは、不安や困難があるときに安心して頼ることができ、そこを足場に外の世界へ向かうことのできる人や関係を指します。幼少期には養育者との関係がその役割を担います。
こうした安心できる関係の経験は、成長とともに「困ったときにも自分は何とかできる」「必要なら人を頼ってよい」といった自己信頼の土台にもなります。
過去のトラウマや愛着不安によって、この土台が不安定になっている場合には、現在のストレスだけでなく、その背景への心理的支援が役立つことがあります。
▶「トラウマ（発達性トラウマ）、PTSD／複雑性PTSDとは何か？原因とそのしくみ」
適応障害（適応反応症）の治療
適応障害（適応反応症）の治療は、精神的にサポートしたり、ストレスへの対処法を身につけることが主となります。また、不安障害や、うつ病などが疑われるケースもありますので、治療法は個々のケースについて適切に選択される必要があります。
・運動（有酸素運動など）
ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動は、不安や抑うつ、ストレスの軽減、睡眠の改善などに役立つことが知られています。適応反応症でも、体調に合わせて無理のない範囲で取り入れることで、心身の回復を支える方法の一つになります。
有酸素運動といってもハードな運動は必要ありません。週に2、3日30分程度ウォーキングを行うだけで大丈夫です。日中外に出ることが難しい場合は、夜中に歩く、屋内でのヨガ、ピラティスなども効果的です。最近であればYoutubeなどの動画を見ながら簡単に自分でヨガを行うことができます。
有酸素運動は、決して気休めや道徳的な助言ではありません。非常に高い効果が見込めますので、すべての方に必ず取組んでいただきたいセルフケアの方法の1つですし、適応障害（適応反応症）の治療の第一選択となります。
・心理療法（環境調整）
心理療法では、認知行動療法（CBT）などに有効性を示す研究があります。ストレスとなっている状況を整理し、考え方や行動のパターンを見直したり、問題解決の方法を増やしたりします。また、必要に応じて環境調整、リラクゼーション、マインドフルネス、アサーションなどを組み合わせます。
▶「マインドフルネスとは何か？～本当の定義、やり方、学び方のまとめ」
▶「トラウマ（発達性トラウマ）、PTSD／複雑性PTSDとは何か？原因とそのしくみ」
特に、長引く場合は、ハラスメントの影響や幼少期からのトラウマ、愛着不安が考えられます。その場合は、カウンセリングやトラウマケアを行うことが必要となります。
・薬物療法
適応反応症そのものに特化した薬物療法が確立しているわけではありません。強い不安、不眠、抑うつなどがある場合に、症状や併存する精神疾患に応じて薬が用いられることがあります。薬物療法だけでなく、ストレス因への対処や心理社会的支援を合わせて考えることが大切です。
適応障害（適応反応症）の人には、どう接すればいい？
周囲の人は、本人を「弱い」「努力が足りない」と責めるのではなく、何が大きな負担になっているのかを一緒に確認することが大切です。職場や家庭の環境を調整し、必要に応じて仕事量を減らしたり、休養や受診につなげたりします。本人の話を聞きながら、無理に元の環境へ適応させようとしないことも重要です。
同僚や家族、知人・友人が適応障害（適応反応症）に陥った場合は
・ストレスの原因である環境そのものを調整すること
・ストレスへの対処力を高めること
・ストレスを抱え込まず、気持ちを整理したり休息したりできるよう支えること
をサポートすることです。
適応障害（適応反応症）は、環境（ストレス）のせいだということを忘れず、環境に適応するための具体的なサポートを行うことが大切です。
例えば職場での問題であれば、以下の５点を行ってください。
１．環境を改善する
適応反応症では、本人だけに原因を求めず、職場や家庭など環境側の負担にも目を向けることが重要です。本人の不調が、過大な業務量、教育体制、人間関係、職場風土など、環境上の問題を示している場合もあります。職場全体の問題として、コミュニケーションの方法、職場の風土、マネジメントの仕方や仕事の進め方などできる範囲で見直しましょう。
２．技術的な教育、サポートやアドバイスを行う
適応障害（適応反応症）は、取り組んでいる仕事の見通しがつかないこと、うまくできないこと、意味が見出せない場合に生じやすい。先輩、上司であれば、仕事についての技術的なアドバイスやサポートを行なってください。
ストレス耐性を高める３要素に効果があります。特に新しく職場に来て慣れない人には有効です。
３．悩みや愚痴を聴く
ただ、ゆっくりと話を聞いてあげることも大切です。その際は、安易に本人のせいや根性論などにはしないように気をつけてください。
４．抑うつ症状が見られる場合は休ませる
抑うつなどが見られる場合は、仕事の負荷を下げるなど休ませてください。健康相談室やクリニックなどと連携することが大切です。
５．励ましは、本人に負担をかけない形で
励ますこと自体が悪いわけではありません。「一緒に考えよう」「今は休んで大丈夫」「困ったら手伝うよ」といった、安心感や具体的な支援につながる声かけは助けになることがあります。
一方、「もっと頑張れば大丈夫」「みんなつらい」「気持ちの持ちようだ」といった励ましは、本人にさらに努力を求めたり、自分を責めさせたりすることがあります。状態や本人の受け止め方に合わせることが大切です。
→適応障害（適応反応症）とは何か？や診断基準については、下記をご覧ください。
▶「適応障害（適応反応症）とは？原因とメカニズムを公認心理師が解説」
▶「適応障害（適応反応症）の診断基準～症状や他の障害との違いから」
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（参考・出典）
岡田尊司「ストレスと適応障害」(幻冬舎)
貝谷久宣「適応障害のことがよく分かる本」（講談社）
ブルース・マキューアンなど「ストレスに負けない脳」（早川書房）
ステファン・W・ポージェス 「ポリヴェーガル理論入門: 心身に変革をおこす「安全」と「絆」」（春秋社）
ロバート・M・ サポルスキー「なぜシマウマは胃潰瘍にならないか」（シュプリンガー・フェアラーク東京 ）
ジョン J. レイティ「脳を鍛えるには運動しかない! 最新科学でわかった脳細胞の増やし方」（NHK出版）
「DSM-5-TR 精神疾患の分類と診断の手引」（医学書院）
「ICD－10（世界保健機構の診断ガイドライン）」（医学書院）
など
