医師の監修のもと公認心理師が、解離性障害、解離性同一性障害の治し方についてまとめてみました。
＜作成日2016.3.10／最終更新日2026.9.13＞
※サイト内のコンテンツを転載などでご利用の際はお手数ですが出典元として当サイト名の記載、あるいはリンクをお願い致します。
 |
この記事の執筆者三木 一太朗（みきいちたろう） 公認心理師 大阪大学卒 大阪大学大学院修士課程修了 20年以上にわたり心理臨床に携わる。様々な悩み、生きづらさの原因となるトラウマ、愛着障害が専門。『発達性トラウマ 「生きづらさ」の正体』など書籍（累計約4万部）、テレビ番組への出演、ドラマの制作協力・監修、ウェブメディア、雑誌への掲載、多数。 |
|---|
この記事の医療監修飯島 慶郎 医師（心療内科、など） 心療内科のみならず、臨床心理士、漢方医、総合診療医でもあり、各分野に精通。特に不定愁訴、自律神経失調症治療を専門としています。プロフィールの詳細はこちら |
＜記事執筆ポリシー＞
・公認心理師が長年の臨床経験やクライアントの体験を元に（特に愛着やトラウマ臨床の視点から）記述、解説、ポイント提示を行っています。
・管見の限り専門の書籍や客観的なデータを参考にしています。
・可能な限り最新の知見の更新に努めています。
もくじ
解離性障害・解離性同一性障害は治るのでしょうか？
解離性障害（解離症群）を治療するための基本原則
本人を取り巻く環境を整える
１．本人と周囲が「解離」を正しく理解する
２．治療者や周囲との安全な信頼関係を作る
３．安心安全な環境を用意する／有害な刺激を取り除く
４．パーソナリティ状態（交代人格）や解離症状に過度に注目しすぎない
５．解離症状の世界や、オカルト的、宗教的な解釈にのめり込まない
トラウマをケアする
６．トラウマは本人のペースで扱い、無理に直面化しない
７．パーソナリティ状態（交代人格）を無理に呼び出したり、急いで統合しようとしない
８．有酸素運動などの運動を取り入れる
９．薬物療法は併存する症状に対して補助的に用いる
→解離性障害の原因やその症状とチェックについては、下記をご覧ください。
▶「解離性障害（解離症群）、解離性同一性障害とは？その原因」
▶「解離性障害（解離症群）、解離性同一性障害の症状とチェック」
解離症群では、治療を急がず、安全の確保と症状の安定化を土台にして、段階的に取り組むことが重要です。解離性同一症では、複数のパーソナリティ状態を無理に一つにまとめようとするのではなく、それぞれの状態の役割や背景を理解し、日常生活の安定と協力を高めていきます。
トラウマが重い場合や、自己否定的・攻撃的なパーソナリティ状態が強い場合には、治療関係そのものが不安定になることもあります。そのため、治療者との信頼関係を作り、安全を保ちながら粘り強く進めることが大切です。
最終的に人格状態の統合を目指す場合もありますが、治療の目標は「統合」だけではありません。ただ、統合すればよいものでもありません。人格状態どうしの協力もそうですが、本人が安定して、生活できることも重要な回復の目標です。
解離性障害・解離性同一性障害は治るのでしょうか？
解離症状は、適切な心理療法や環境調整によって軽減し、日常生活が安定していくことがあります。治療では、まず安全と生活の安定を確保し、解離への対処法を身につけ、その後、必要に応じてトラウマ体験を扱います。
解離性同一症では、人格状態を無理に一つへ統合することだけが治療目標ではありません。人格状態どうしの協力や情報共有を高め、記憶の空白や生活上の混乱を減らしていくことも重要な回復です。
解離性障害（解離症群）を治療するための基本原則
解離症状は、トラウマや強いストレス、本人の認知・感情調整の特徴、十分な支援を得られなかった環境など、複数の要因が重なって生じたり持続したりすると考えられます。
そのため治療では、現在の安全と生活環境を整えること、解離症状を理解して対処できるようになること、必要に応じてトラウマ体験を扱うことを段階的に進めます。
特に、解離性障害は、関係性の中で生じたトラウマが抑圧されていることが特徴と考えられています。
そのため人間関係も含めた環境を改善することがとても重要です。
本人を取り巻く環境を整える
１．本人と周囲が「解離」を正しく理解する
本人も、症状があまりにも当たり前で独特なため、自分の症状が解離性障害であるとの意識が薄いまま過ごしていることも多いです。援助する側も、解離性障害が本当にあるのか、いまいちピンとこず、診断の際に考慮しない臨床家も少なくありません。
家族や周囲も同様です。解離症状について詐病として疑ってしまうこともしばしばです。まずは本人がどういった悩みで苦しんでいるのか、前提なく理解しようとすることが大切です。
・解離性障害という見立がむしろ悪影響を及ぼす恐れはないか？
解離性障害と捉えたり、多重人格を認めることで、症状が促進される（悪化する）恐れはないか、という懸念が持たれることがあります。解離症状について詳しく扱う際には、本人の体験を尊重しながらも、症状を必要以上に強化したり固定化したりしないよう慎重に進めることが重要です。診断名や人格状態そのものに過度に注目するのではなく、本人の苦痛や生活上の困難を中心に扱います。
このことは他の精神障害にも当てはまる懸念です。抑えられていた症状が見立てによって制限なく発揮されることはありえますが、悪影響を恐れるよりも、率直に症状を把握することが適切な共感や対応を生み、解決を促進することになります。
２．治療者や周囲との安全な信頼関係を作る
解離性障害では、深刻な外傷（トラウマ）経験を負っている場合も多くそれらを口にできないために、解離を起こしていることがあります。適切な援助が必要です。
カウンセラーはもちろんですが、援助する家族なども、本人が症状や過去の外傷（トラウマ）経験を安心して伝えられるように批判なく受け止める姿勢が大切です。
悩んでいる本人だけでは治療が難しいため、医師やカウンセラーなど信頼できる専門家の援助を求めましょう。（残念ながら、専門家自体の数もまだ十分ではないという問題点はあります）
３．安心安全な環境を用意する／有害な刺激を取り除く
本人が置かれている環境が、ストレスフルな状況である場合はまずそれを除く必要があります。現在の家庭や職場に虐待、暴力、強い支配、継続的なハラスメントなどがある場合には、安全を確保し、その環境から距離を取ることが治療の前提になることがあります。
環境をすぐに変えることが難しい場合でも、安全に相談できる場所や支援者を確保し、本人が安心できる時間や空間を増やしていくことが大切です。必要に応じて、医療機関や福祉的な支援を利用します。
一人暮らしや転職など環境を変えることは現実的には容易ではないことも多いです。少なくともカウンセリングの現場では本人にとって安心安全な場を提供することが必要です。
４．パーソナリティ状態（交代人格）や解離症状に過度に注目しすぎない
人格状態を興味本位で呼び出したり、細かく分類すること自体が治療の目的にならないようにします。重要なのは、本人の生活の安定や苦痛の軽減、人格状態どうしの協力を高めることです。
サポートする側の家族が医師などに対抗心を燃やして、治療の妨げになるということもあります。本人の苦しみを理解するために一定程度の理解は必要ですが、関わりが過度になり過ぎないことが大切です。
５．解離症状の世界や、オカルト的、宗教的な解釈にのめり込まない
解離はとてもドラマティックな現象です。解離体験は本人にとって非常に現実的で劇的なため、超常現象や宗教的な意味づけで理解されることがあります。本人の信念を頭ごなしに否定する必要はありませんが、治療では心理・医学的な理解を基礎に、安全と生活の回復を優先します。
トラウマをケアする
６．トラウマは本人のペースで扱い、無理に直面化しない
トラウマ体験について扱う場合には、まず本人が十分に安全と安定を感じられることが重要です。話すこと自体が治療になるとは限らず、無理に記憶を掘り起こしたり、詳しく語らせたりすると、かえって解離や不安が強まることがあります。
特に、虐待などの体験を「誰にも言ってはいけない」と制止されたり、「そんなこと言ってはいけません」と取り合ってもらえない、自己表現の抑制と呼ばれる状況が解離性障害のトリガーとなると考えられています。
そのため、過去をうまく吐き出して受け止めてもらうことはとても重要です。
本人が扱える範囲で、体験や感情を整理し、必要に応じてトラウマに焦点を当てた心理療法を行います。治療中も安定化や症状への対処を並行して続けます。
また、トラウマケアなど、トラウマの出来事そのものを思い出さなくても解消できる方法もあります。トラウマ治療では、必ずしも出来事の細部をすべて語る必要はありません。
→参考となる記事はこちらをご覧ください。
▶「トラウマ（発達性トラウマ）、PTSD／複雑性PTSDとは何か？原因とそのしくみ」
７．パーソナリティ状態（交代人格）を無理に呼び出したり、急いで統合しようとしない
解離性同一症では、パーソナリティ状態を無理に呼び出したり、急いで一つに統合しようとしたりすることは勧められません。まずは、それぞれの状態がどのような役割を担っているのかを理解し、互いの存在を認識しながら、内部の対立を減らしていきます。
治療が進むと、人格状態どうしの情報共有や協力が高まり、記憶の空白や生活上の混乱が減っていくことがあります。その延長として統合に至る場合もあります。
一方、すべての人が完全な人格統合を治療目標にする必要はありません。人格状態どうしが協力し、一人の人として安定した生活を送れるようになる「機能的な統合」も重要な回復の目標です。
８．有酸素運動などの運動を取り入れる
ウォーキングなどの有酸素運動は、不安や抑うつ、ストレスの軽減、睡眠や身体感覚の改善に役立つことがあります。解離が強い人では、自分の身体感覚に意識を戻す方法の一つとして役立つ場合もあります。
無理のない範囲で、自分に合った運動を取り入れます。
有酸素運動といってもハードな運動は必要ありません。週に2、3日30分程度ウォーキングを行うだけで大丈夫です。日中外に出ることが難しい場合は、夜中に歩く、屋内でのヨガ、ピラティスなども効果的です。最近であればYoutubeなどの動画を見ながら簡単に自分でヨガを行うことができます。
参考：ジョン J. レイティ「脳を鍛えるには運動しかない! 最新科学でわかった脳細胞の増やし方」（NHK出版） など
９．薬物療法は併存する症状に対して補助的に用いる
現在、解離性同一症などの解離症そのものを直接治療することが確立している薬はありません。治療の中心は心理療法です。
一方、うつ、不安、不眠、PTSD症状などが併存している場合には、それらの症状に対して抗うつ薬などの薬物療法が用いられることがあります。
薬物療法の効果や必要性は一人ひとり異なるため、自己判断で増減・中止せず、精神科医と相談しながら使用します。
（出典：柴山雅俊「解離性障害のことがよく分かる本」（講談社））
→解離性障害の原因やその症状とチェックについては、下記をご覧ください。
▶「解離性障害（解離症群）、解離性同一性障害とは？その原因」
▶「解離性障害（解離症群）、解離性同一性障害の症状とチェック」
※サイト内のコンテンツを転載などでご利用の際はお手数ですが出典元として当サイト名の記載、あるいはリンクをお願い致します。
（参考・出典）
細澤仁「実践入門 解離の心理療法」（岩崎学術出版社）
柴山雅俊「解離性障害」（筑摩書房）
柴山雅俊「解離性障害のことがよく分かる本」（講談社）
岡野憲一郎「多重人格者」（講談社）
岡野憲一郎「解離性障害」（岩崎学術出版社）
岡野憲一郎「続 解離性障害」（岩崎学術出版社）
岡野憲一郎「新外傷性精神障害」（岩崎学術出版社）
F・パトナム他「多重人格障害－その精神生理学的研究」（春秋社）
F・パトナム「多重人格障害―その診断と治療」（岩崎学術出版社）
みきいちたろう『発達性トラウマ 「生きづらさ」の正体』（ディスカヴァー携書）
など
