애착장애(Attachment Disorder)란 무엇인가? 특징과 증상

 

여러분 중에는 대인관계가 원활하지 않아 고민하는 분이 많을 것입니다. 왜 우리는 사람과 접할 때 이상한 행동을 하게 될까요? 머리로 생각하는 이상적인 행동과는 정반대의 일을 해버리는 경우도 종종 있습니다. 굳이 그런 행동을 하지 않아도 될 것 같은 일을 해버리는 거죠. 본인도 그 사실을 인지하고 있는 경우가 많습니다. 그런데도 해버립니다.

 

　문제 행동뿐만 아니라 부정적인 감정에 사로잡히는 경우도 있습니다. 왜 그런 일이 일어날까요? 사실, ‘애착(Attachment)'이라는 관점에 주목하면 그 수수께끼가 보입니다. '애착(Attachment)’ 형성이 원활하지 않은 배경에는 트라우마도 영향을 미칩니다.
이번에 많은 분들께 알려드리고자, 의사의 감수 아래 공인심리사가 애착(애착장애)에 대해 정리해 보았습니다.

　관심 있으시면 살펴보시기 바랍니다.

 

 

＜작성일 2015.9.26／최종 수정일 2025.9.26＞

　※사이트 내 콘텐츠를 전재 등으로 이용하실 경우 번거로우시겠지만 출처로 당사 사이트명 기재 또는 링크를 부탁드립니다.

		이 글의 필자 미키 잇타로(三木 一太朗)　공인 심리사 오사카 대학 졸업, 오사카 대학 대학원 석사 과정 수료 20년 이상 심리 임상 분야에서 활동 중. 다양한 고민, 삶의 어려움의 원인이 되는 트라우마, 애착 장애가 전문. 『발달성 트라우마 「삶의 어려움」의 정체』 등 저서(누계 약 4만 부), TV 프로그램 출연, 드라마 제작 협력·감수, 웹 미디어, 잡지 게재 등 다수. 프로필 상세 보기

		본 글의 의료 감수 이이지마 요시로 의사 (심료내과 등) 정신건강의학과뿐만 아니라 임상심리사, 한의사, 일반의학전문의로도 활동하며 각 분야에 정통합니다. 특히 불명확한 증상, 자율신경실조증 치료를 전문으로 합니다.프로필 상세 보기

<기사 작성 정책>

・공인 심리사가 오랜 임상 경험과 클라이언트 사례를 바탕으로 (특히 애착 및 트라우마 임상 관점에서) 기술, 해설, 핵심 포인트를 제시합니다.

・가능한 한 전문 서적과 객관적 데이터를 참고합니다.

・최신 지식을 지속적으로 업데이트하기 위해 노력합니다.

・최신 진단 기준(DSM) 등에서는 편견이나 오해를 방지하기 위해 병명이 변경되었으며, 특히 disorder「장애」를 「~증」으로 표기하도록 되어 있습니다. 다만, 일반인에게는 아직 익숙하지 않아 구 명칭으로 검색하시는 경우가 많아 편의상 기존 표기를 유지하고 있습니다.

・본 기사는 일본어 원문을 AI를 이용해 번역한 것입니다. 따라서 전문 용어 등에 부자연스러운 번역이 포함될 수 있습니다.

 

 

목차

・애착(Attachment)이란 무엇인가?
・애착의 메커니즘

・애착과 관련된 3가지 행동 시스템

・애착 장애란 무엇인가? ~ 다양한 고민을 낳는다
・당신은 어떤 스타일? ~애착 스타일 4가지 분류

・애착 장애를 극복하기 위해 필요한 것

 

→관련 기사는 여기를 참고하세요.

　　▶「애착(Attachment) 스타일／애착 장애의 종류와 특징～그 진단과 체크」

　　▶ 「성인(청소년기 이후) 애착 장애 치료법 ~ 필요한 5가지 포인트」

　　▶「아동 애착 장애의 특징과 치료법 ~ 애착(Attachment)을 키우는 4가지 포인트」

 

 

　

 

애착(Attachment)이란 무엇인가?

　애착(Attachment)이란, 특정 타인과의 사이에 형성되는 정서적 유대를 말합니다.
애착 자체는 다양한 사람(사물, 사건, 동물 등)에게도 형성되지만, 애착 장애에서의 '애착'이란 생존과 안전을 확보하기 위해 특정 양육자에 대해 아이가 일방적으로 형성하는 유대입니다.

 

　현실적으로 혹은 잠재적으로 위기나 불안을 느낄 때, 특정 인물과의 근접을 추구하여 불안을 완화하고 「안전감」을 얻으려는 타고난 성질입니다.
심리적 성질이 아니라 인간 이외의 동물에서도 관찰되는 것으로, 생물에게는 진화 과정에서 획득한 본능이라 할 수 있습니다.

 

　

 

애착의 메커니즘

・인류 발생 이전부터 이어져 온 생물학적 메커니즘

　애착은 심리적 메커니즘일 뿐만 아니라 생물학적 현상으로, 쥐 등 인간 이외의 동물에서도 관찰되는 메커니즘입니다.
애착을 형성하는 것이 생물의 생존에 유리하기 때문으로 생각됩니다.

 

 

・인간의 경우 생후 6개월~1년 반 사이에 형성의 정점을 맞이하며, 이후 사회와의 관계에 영향을 미침

　애착은 인간의 경우 생후 6개월~1년 반 사이에 형성의 정점을 맞이합니다(개인차가 있으며, 2~3세까지 지속되는 경우도 있습니다).

애착 이론을 확립한 볼비는,

「원하지 않는 아이는, '자신이 부모에게 원하지 않는 존재'라고 느낄 뿐만 아니라 본질적으로 원해질 가치가 없다고, 즉 '자신은 누구에게도 원해지지 않는 존재'라고 믿게 된다. 반대로 부모에게 사랑받는 아이는 부모의 사랑에 대한 확신뿐만 아니라 다른 모든 사람에게도 사랑받을 것이라고 확신하며 성장한다」

「성인의 인격은 미성숙한 시기를 거치며 중요한 인물들과의 상호작용, 특히 애착 대상들과의 상호작용의 산물로 간주된다」
라고 언급한 바와 같이, 이후의 인격과 사회와의 관계 형성의 기초가 된다고 여겨집니다.

 

 

・특정 대상(인물)을 중심으로 애착이 형성된다

　특정 인물을 중심으로 애착이 형성됩니다. 특정 인물을 선택하여 애착을 형성하는 것을 「모노트로피」라고 합니다. 모노트로피는 단일 인물에게만 애착을 갖는다는 의미가 아닙니다. 애착은 어머니 외의 가족이나 보육사 등에게도 형성된다는 것이 밝혀져 있습니다. 그중에서도 특정 인물을 선택한다는 것은 애착 대상이 우선순위가 부여되도록 계층을 이루고 있음을 보여줍니다.

　애착 대상은 연인, 배우자 등으로 생애에 걸쳐 변화합니다. 그중에서도 가장 먼저 형성되는 특정 양육자와의 애착이 중요한 이유는, 애착이 변화하고 갱신될 때 처음 형성된 애착이 모델이 되기 때문입니다.

 

 

・마음속에 형성되는 애착～「내적 작업 모델」

　영아는 애착 대상의 존재 자체가 애착 안정성에 필요하지만, 3~4세 이후가 되면 애착 대상의 존재를 내면화하게 됩니다. 즉, 양육자가 그 자리에 없어도 마음속으로 그 존재나 재회 후를 상상할 수 있습니다. 애착 대상과의 관계를 마음속으로 확신하고 예측할 수 있는 것을 '내적 작업 모델'이라고 부릅니다. 내적 작업 모델이란 다양한 사물과 관련된 마음속의 모형(안전 기지)과 같은 것으로, 양육자와의 관계뿐만 아니라 자신에 대해서도 자기 이미지로 내적으로 모델을 형성합니다.

　애착 대상에게서 얼마나 받아들여지고 있는지, 자신이 사랑받을 만한 인물로 내면화되고 있는지가 애착 안정으로 이어지는 핵심입니다.

　더불어 내적 작업 모델은 성장함에 따라 다양한 상태에 대응할 수 있도록 '다양화'되지만, 과거의 외상 경험이나 부적절한 양육에 대한 갈등이 강하면 다양화가 유연하게 이루어지지 않아 사회에 적응하기 어려워집니다.

 

 

・일관성이나 개별성이 없는 집단 보육은 주의가 필요

　중요한 것은 특정 애착 대상과의 '관계의 일관성이나 지속성, 개별성'이라고 여겨집니다. 따라서 이스라엘의 집단 농장 키부츠의 시도로 알려진 일관성이나 개별성이 없는 집단 보육은 애착을 불안정하게 한다는 것이 밝혀졌습니다.

 

 

 

애착과 관련된 3가지 행동 시스템

・「애착 행동 시스템」, 「공포/경계 시스템」, 「탐색 행동 모델」

　볼비에 따르면, 인간의 행동은 다양한 행동 시스템으로 설명될 수 있지만, 특히 애착과 관련하여 「애착 행동 시스템」, 「공포/경계 시스템」, 「탐색 행동 모델」 이 세 가지를 모델로 제시하고 있습니다.

 

「애착 행동 시스템」：양육자의 보호 아래 생존을 유지한다. 생후 1년 반 정도까지 특정 인물을 대상으로 형성된다.
「공포/경계 시스템」：공포 대상의 제거, 회피를 수행한다.
「탐색 행동 모델」： 스스로 환경에 대해 학습하고 대응 능력을 높이며, 자립을 위한 기술을 습득한다.

 

　이 세 가지가 상호 관계하며 아이의 행동은 제어됩니다.

　예를 들어, 어린 아이는 부모의 존재를 심리적 안심 재료로 삼으면서 (「애착 행동 시스템」), 처음 만나는 어른이나 아이와 교류한다 (「탐색 행동 모델」). 자신에게 익숙하지 않은 반응이 돌아오거나 어려운 상대일 경우, 두려워하며 울음을 터뜨리고 (「공포/경계 시스템」), 엄마 곁으로 돌아가 안심을 되찾는다 (「애착 행동 시스템」)과 같은 것입니다.

 

　바로 「애착 행동 시스템」은 “안전 기지”로서, 「공포/경계 시스템」은 “센서, 경보”로서, 「탐색 행동 모델」은 “자립을 위한 행동, 학습”이며, 이 세 가지가 적절히 균형을 이루면서 「안정된 애착」이 형성됩니다.

 

 

・불안정한 양육 환경이 초래하는 기능 부전

그러나 부적절하고 불안정한 양육 환경에 놓이면 세 가지가 불균형해져 기능 부전에 빠지게 됩니다.

　볼비에 따르면, 양육자의 거부적인 태도나 무시가 지속되면 애착과 관련된 모든 행동 모델(「애착-탐색-두려움·경계」 행동 시스템)이 비활성화된다고 합니다. 이 상태가 되면 애착과 관련된 모든 정보를 방어적으로 배제하게 됩니다. 양육자와 재회해도 무시하거나 무관심을 보이는 것이 그 예입니다. 어머니를 찾아가도 거절당하고 다시 혼란을 일으키는 것을 방지하기 위한 것으로 생각됩니다.

 

　애착은 인간관계의 모델인 동시에, 위기에 처했을 때나 지칠 때 심리적 안정을 얻기 위한 것입니다. 아이가 '학습'해 나가기 위해서는 적절한 모델과 탐색 행동 시 지지해 줄 대상이 필요하지만, 그것들이 없는 상태에서는 '학습'이 제대로 이루어지지 않게 됩니다. p>

마치 등산 초보자가 베이스 캠프도 마련하지 않은 채 큰 겨울 산에 정상을 노리는 것과 같습니다. 조난당하거나, 설령 무사히 돌아온다 해도 큰 상처를 입을 수 있습니다. 자신에게 있어 산(사회)이 충실감을 가지고 임할 수 있는, 자신을 받아주는 안심할 수 있는 장소가 되지 못하고, 무서운 마법의 산이 되어버리는 것입니다. 항상 불안해하며 불안정한 태도를 보이게 됩니다.

안전 기지가 없기 때문에 쉽게 타인에게 속아 넘어가거나 지배당하는 일도 생깁니다. 불안과 혼란에 빠지고, 더 이상한 행동을 하게 됩니다.

 

 

 

애착 장애란 무엇인가? ~ 다양한 고민을 낳는다

애착 장애(불안정형 애착)란 무엇인가?

　애착을 형성하는 시기에 애착 대상이 정해지지 않거나, 불안정한 애정만을 얻거나, 학대를 받는 등의 일이 있으면 안정된 애착이 형성되지 않습니다. 불안정한 애착만을 얻게 되면 사회와의 관계 방식도 부자연스러워질 수밖에 없습니다. 이를 '불안정형 애착'이라 부르며, 특히 지장이 있을 정도의 상태를 '애착 장애'라고 합니다. 세상의 3분의 1의 사람이 정도의 차이는 있지만 불안정형 애착으로 간주됩니다.

 

・불안정형 애착의 세대 간 전파

　애착 스타일은 세대 간에 영향을 미친다는 것이 알려져 있습니다. 예를 들어 부모-자녀 2세대 간에는 60~70% 정도 일치하며, 할머니-어머니-자녀 3세대 간에도 상당한 예측성을 보인다는 연구도 있습니다. 다만 세대 간 전이는 필연적인 것은 아니며, 양육 환경 외의 사회경제적 환경 요인, 양육자가 성장 과정에서 얻은 경험, 그 시대의 사회적 배경 등도 영향을 미친다는 점을 고려해야 합니다.  

 

애착 장애의 진단상 분류

　「DSM-IV-TR 정신질환 진단·통계 매뉴얼」(의학서원)에서는 학대나 방임 등으로 애착 대상과의 관계가 손상된 상태를 「반응성 애착 장애」로 정의합니다. 그중에서도 누구에게도 애착을 형성하지 않는 유형을 「억제형 애착 장애」라, 가리지 않고 애착을 형성하는 유형을 「탈억제형 애착 장애」라 불렀습니다. ※일반적으로, 「반응성 애착 장애」는 학대나 방임 등으로 인해 발생한 상당히 중증의 사례에만 진단이 내려집니다. 따라서 일반적으로 「애착 장애」라고 불리는 상태보다 좁은 의미의 정의입니다.

최신 「DSM-5-TR 정신질환의 분류와 진단 지침」(의학서원)에서는 「반응성 애착증(≒반응성 애착장애)」만 채택하고 있습니다.

 

　진단 기준에 미치지 않더라도, 문진 등을 통해 유년기에 양육 문제가 의심되는 경우, 비교적 경미한 경우에는 「불안정형 애착」이라 부르며, 특히 생활에 지장이 발생하는 상태를 「애착 장애(Attachment disorder)」이라 부릅니다.

 

 

・불안정형 애착을 보완하기 위한 적응 전략

　불안정한 애착 상태에 놓인 아이는 3~4세 경부터 부모나 환경을 통제, 조종하려 시도합니다. 대표적인 것으로 두 가지가 있습니다.

첫 번째는 「처벌형」이라 불리는 것으로, 부모에게 벌을 주거나 거부함으로써 자신의 뜻대로 하려고 합니다.

　둘째는 「유화형」이라 불리는 것으로, 부모의 상담 상대가 되거나 지지함으로써 부모의 기분이나 행동을 통제하려 합니다.

　둘 다 자연스러운 관계 맺는 방식이 아닙니다. 처벌형은 공감적인 관계가 아닌 상대를 지배하는 관계에 의한 적응 전략입니다.

유화형은 상대에게 지나치게 맞추거나 강박적으로 돌보거나 지나치게 의존하는 성격 특성을 낳습니다. 거짓말이나 연기로 상대의 관심을 끄는 법을 배우는 등, 어느 쪽이든 솔직한 관계가 아닌 왜곡된 스타일의 원인이 됩니다.

 

 

・불안정한 애착(애착 장애)이 초래하는 문제, 증상

　애착이 불안정해지면 어떻게 될까요? 사회에서 살아가는 데 다양한 문제가 발생합니다. 주요한 것으로는 아래와 같은 것들이 꼽힙니다.

 

・사회에 나갔을 때 대인관계, 커뮤니케이션이 불안정해진다.

・정체성이나 적응에 문제가 생겨 살기 힘들어지기 쉽다.

・스트레스에 대한 내성과 대처 능력이 떨어진다.

・발달 장애나 ADHD와 매우 유사한 증상이 나타나기 시작한다.

・지능이 저하된다(안정형과 불안정형 간 IQ 평균 10점 이상 차이 발생).

・인지 기능(청각적 반응, 공간 통합 능력, 문제 해결 능력 등)이 저하된다.

・성인이 된 후 우울증이나 인격 장애 등에 걸리기 쉬워진다.

・삶의 어려움을 해소하기 위해 중독이나 자해 행위에 빠지기 쉽다.

・성적 활동을 원활히 수행하지 못하고 만족을 얻기 어렵다.

・비정상적인 대인관계의 원인이 되기도 한다.

　등

 

・트라우마와 애착

　애착과 트라우마는 원래 별개로 확립된 개념입니다. 따라서 상호 영향의 세부 사항은 연구가 필요하지만, 트라우마(외상 경험)가 애착에 큰 영향을 미치고 있다는 것은 분명합니다.

　트라우마는 적절한 애착 형성을 방해하는 부당한 기억을 가리킵니다. 과활동이나 과도한 적응, 과긴장, 해리, 과각성 등의 문제를 일으킵니다. 성인의 경우, 외상 경험의 미해결 상태나 집착이 '내적 작업 모델'의 갱신을 방해하여 안정형 애착 형성을 저해할 수 있습니다. 트라우마는 학대 등 명백히 큰 사건이 아니더라도 발생할 수 있다고 합니다. (오카노 겐이치로 교수는 이를 '관계성 스트레스'라고 부릅니다.)

　▶「트라우마(발달성 트라우마), PTSD/복합성 PTSD란 무엇인가? 원인 및 증상」

 

 

 

당신은 어떤 스타일? ~애착 스타일 4가지 분류

　　애착 패턴, 애착 스타일은 크게 4가지로 분류됩니다. 각 패턴에 대해 소개해 드리겠습니다. 각 패턴으로 명확히 구분되는 것은 아니며, 한 사람이 여러 요소를 함께 지니고 있는 경우가 많습니다.

　　※18세 미만은 '애착 패턴'이라 부르며, 18세 이후는 '애착 스타일'이라 부릅니다.

 

　애착 스타일을 알고 싶으신 분은 아래 페이지에서 간단히 진단할 수 있습니다.

(참고)→「애착(Attachment) 스타일 진단 테스트」

 

 

→관련 기사는 여기를 참조하세요.

　　▶「애착(Attachment) 스타일／애착 장애의 종류와 특징～그 진단과 체크」

 

 

회피형

・회피형의 특징

　회피형이라는 이름 그대로 양육자와의 관계가 부족하며, 탐색 행동 시에도 양육자를 안전 기지로 삼지 않습니다. 양육자가 떠났을 때도 불안이나 저항을 보이지 않으며, 양육자와 재회해도 무관심하거나 회피적인 행동을 보입니다. 아이에 대한 거부적, 회피적, 통제적인 부모의 양육 방식이 원인으로 여겨집니다. 성인이 되어서도 친밀감을 회피하고 거리를 둔 대인관계를 선호합니다. 친밀한 관계나 정서적 공유는 편안하게 느끼지 않습니다. 회피형에게 가장 중요한 것은 “구속받지 않는 것”입니다. 자립자족을 최상으로 여기며, 타인에게 폐를 끼치는 것을 피하고 자기 책임을 중시합니다.

 

→더 자세히 알고 싶으신 분은 여기를 참조하십시오.

　▶「회피형의 특징」

 

 

불안형

・불안형의 특징

　「불안형」이라는 명칭에서 알 수 있듯이, 불안이 강한 것이 특징입니다. 특히 「버림받을까 봐 느끼는 불안」이 매우 강합니다. 모든 상황에서 불안이 강하며, 양육자와 함께 있어도 정서가 안정되지 않습니다. 따라서 양육자가 있어도 탐색 행동을 거의 하지 않습니다. 양육자와의 접촉에서도 접촉을 요구하면서도 격렬하게 저항하는 특징이 있습니다.

　항상 주변을 신경 쓰며 기분을 살피거나 지나치게 정중하게 대응하거나, 아첨하거나, 부당한 요구에도 따르는 경우가 많습니다. 조금이라도 상대가 거부적인 반응을 보이면 격렬한 불안에 사로잡혀 이를 쉽게 떨쳐내지 못합니다. 자기 가치가 낮고, 타인은 자신을 상처 입히거나 비난하는 존재로 인식합니다. 어린 시절에는 괴롭힘을 당하기 쉬운 경향이 있습니다. 가까운 사람에게 의존하며, 그 사람에게 자신의 존재를 보장받음으로써 간신히 자신의 정체성을 유지하고 있습니다.

 

→더 자세히 알고 싶으신 분은 여기를 참고해 주세요.

　▶「불안형의 특징」

 

미해결형

・미해결형의 특징

　미해결형은 회피형과 불안형이 얽혀 매우 불안정한 경향이 있습니다. 학대나 극도로 불안정한 부모의 경우에 발생하기 쉽다고 합니다. 바로 부모의 대응이 혼란스러워서 아이의 의사소통도 혼란을 보이는 것입니다.

한 사람은 불안해서 사람과 친해지고 싶어 하지만 친밀해지면 스트레스를 느끼고 상처받게 됩니다. 자기 공개를 할 수 없지만, 사람에게 의지하고 싶은 마음도 강한 경향이 있습니다.

 

→더 자세히 알고 싶으신 분은 여기를 참고해 주세요.

　▶「미해결형의 특징」

 

 

안정형

・안정형의 특징

　양육자와 분리되기 전에는 양육자를 '안전한 기지'로 삼아 탐색 행동을 하며, 양육자가 분리되면 저항이나 불안을 보입니다. 그러나 양육자와 재회하면 양육자와의 접촉을 통해 분리의 스트레스를 해소하고 감정을 안정시킬 수 있습니다.

　유대감이 안정적이며, 자신을 사랑해 주는 사람이 언제까지나 사랑해 줄 것이라고 당연하게 신뢰합니다. 가볍게 도움을 청하거나 상담할 수 있습니다. 타인의 반응을 긍정적으로 받아들이며, 비뚤어진 시각을 가지거나 오해하지 않습니다. 또한 상대방이 어떻게 반응할지에 크게 좌우되지 않습니다.

 

→더 자세히 알고 싶으신 분은 여기를 참고해 주세요.

　▶「안정형의 특징」

 

 

 

애착 장애를 극복하기 위해 필요한 것

　애착은 우리에게 강한 영향을 미치지만, 이후의 환경과 노력으로 애착 장애는 극복할 수 있습니다. 이를 위해서는 몇 가지 포인트와 필요한 것들이 있습니다.

　아래 글에서 그 내용을 정리해 두었습니다. 관심 있으시면 참고해 주세요.

 

　　▶ 「성인(청소년기 이후) 애착 장애 치료법 ~ 필요한 5가지 포인트」

　　▶「아동 애착 장애의 특징과 치료법 ~ 애착(Attachment)을 키우는 4가지 포인트」

 

※사이트 내 콘텐츠를 전재 등으로 이용하실 경우 번거로우시겠지만 출처로 당사 사이트명 기재 또는 링크를 부탁드립니다.

(참고·출처)

쇼지 준이치, 오쿠야마 마키코, 쿠보타 마리 「애착」(아카시 서점)
쿠보타 마리 「애착 연구」(가와시마 서점)
스즈이 미유키, 엔도 토시히코 「애착~생애에 걸친 유대」(미네르바 서점)
스미 미유키, 엔도 토시히코 「애착과 임상 영역」(미네르바 서점)
오카다 타카시 「애착 붕괴」(카도카와 선서)
오카다 타카시 「애착 장애」(코분샤)

오카다 다카시 「애착 장애의 극복」(코분샤)
다키가와 가즈히로, 고바야시 타카지, 스기야마 도시로, 아오키 쇼조 「자라남의 과학 애착과 유대」
「육아 지원과 심리 임상 vol.9 2014년 9월 애착 이론과 심리 임상」

다카하시 케이코 「인간관계의 심리학: 애정 네트워크의 생애 발달」(도쿄대학출판회)

다카하시 케이코 「유대의 구조」(고단샤 현대신서)

아이코 오오코 「애착 장애는 치료될 수 있을까?」(화풍사)

칸다바시 조지 「치료를 위한 정신분석 노트」(소겐샤)