創傷（發展性創傷）、PTSD／複雜性PTSD有哪些症狀？各種症狀與影響

　造成各種煩惱的根源──「創傷（Trauma）」。例如憂鬱、焦慮等問題，在不少案例中已知與創傷有關。理解創傷，是解決煩惱的必要前提。在醫師監修之下，由公認心理師以淺顯方式整理了關於創傷（發展性創傷）、PTSD／複雜性PTSD是什麼的重點。敬請參閱。

＜製作日 2025.9.26／最後更新日2026.8.30＞

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		本文作者三木一太朗（みきいちたろう）　公認心理師大阪大學畢業　大阪大學大學院碩士課程修了從事心理臨床逾20年。專長為造成各種煩惱與生活困難的創傷與依附障礙。著有《發展性創傷：「活得辛苦」的真相》等書（累計約4萬冊）、曾參與電視節目出演、戲劇製作協力與監修，並多次見載於網路媒體、雜誌。點此查看詳細個人簡介

本文作者

三木一太朗（みきいちたろう）　公認心理師

大阪大學畢業　大阪大學大學院碩士課程修了

從事心理臨床逾20年。專長為造成各種煩惱與生活困難的創傷與依附障礙。著有《發展性創傷：「活得辛苦」的真相》等書（累計約4萬冊）、曾參與電視節目出演、戲劇製作協力與監修，並多次見載於網路媒體、雜誌。

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		本文醫學監修飯島慶郎　醫師（身心醫學科等）不僅專精於身心醫學科，同時也是臨床心理師、漢方醫、綜合診療醫，熟稔各領域。尤其專門治療身心症與自律神經失調等問題。點此查看詳細個人簡介

本文醫學監修

飯島慶郎　醫師（身心醫學科等）

不僅專精於身心醫學科，同時也是臨床心理師、漢方醫、綜合診療醫，熟稔各領域。尤其專門治療身心症與自律神經失調等問題。點此查看詳細個人簡介

＜文章撰寫方針＞

　・由公認心理師根據多年臨床經驗與來談者的體驗（特別是依附與創傷臨床的視角）進行敘述、解說與重點提示。

　・在力所能及的範圍內參考專業書籍與客觀資料。

　・盡可能持續更新至最新知見。

・本文採用人工智慧技術將日文原文進行翻譯。因此，其中可能包含專業術語等不自然的翻譯內容。

創傷可能會出現哪些症狀與影響？

　當一個人承受強烈或長期、反覆的壓力時，身心的壓力反應系統可能無法正常運作，進而影響情緒、警覺狀態、認知、記憶及身體等多個層面。此外，在人際關係中，反覆遭受否定、威嚇、控制、忽視等帶有心理虐待或控制性質的對待，可能會破壞一個人的安全感，使其比起自己的感受與想法，更優先迎合或配合他人，進而導致我們所稱的「自我的喪失」。

　本中心認為，這種「自我的喪失」是創傷相關問題的核心之一。創傷所造成的影響不僅包括閃回與過度警覺，也可能以過度緊張、焦慮、自我否定、過度適應、解離、失眠、身體症狀、人際關係困難，以及日常生活中的各種困擾與痛苦等多種形式呈現。

　以下將針對創傷的主要症狀進行更詳細的說明。

創傷導致的主要症狀

・過度緊張～無法以自然的自己安穩應對

　最常見的症狀是「過度緊張」。即使在不需緊張的場合，也會過度緊繃。試圖用意志壓抑也無法控制；越想不緊張反而越緊張。因此總是處於緊張、迎合他人、難以放鬆的狀態。內在時常疲憊不堪；因興奮難退而難以入睡。創傷會妨礙做自己。

　→相關文章請見：

　▶「過度緊張總是困擾你？原因可能是創傷（心理創傷）｜症狀與改善方法」

・過度適應

　所謂過度適應，簡言之就是「過度在意他人、過度迎合周遭」。受創者習慣於為各種情況先行設想；會過度揣測他人的情緒與想法，讀取對方的氛圍與細微表情，擔心是否會惹怒或掃興。在多人聚集的場合，會過度在各種流程上費心、逕自照料他人。

・被遺棄不安

　由於缺乏安心安全感、基本信任感與自信，而出現「被拋棄的焦慮」。缺少可作為基礎的安全基地，使眼前人際關係能否維持與自身存在感緊密相連。

　因此會過度反省自己的言行、責怪自己、陷入不安；也常會與本不該交往的人維持關係。即使明知分開也無妨，仍會莫名不安而執著對方。

　→相關文章請見：

　▶「你的人際困擾，或許源自創傷？」

・閃回（Flashback）

　創傷性事件反覆湧現被重新體驗。可能以想起事件、反覆盤旋的念頭、湧現羞恥與自責／罪惡感、或表現為恐慌症等。閃回同時也可能改變對近期事件的記憶（例如覺得被嘲笑、被說了難聽的話等）。常見的有猛烈襲來的「羞恥閃回」與讓人想責罵自己的「自責閃回」。例如想起過去失敗而不禁發出「哇—」的聲音、忍不住用手捂臉、或自言自語，這些都是貼近日常的閃回症狀。想自傷（割腕、用頭撞牆等）有時也是對抗閃回的一種方式。

・安心安全感、基本信任感的缺乏

　創傷意味著過去承受的壓力未被消化，危機似乎近在咫尺。因此難以在身體與無意識層面感到這世界是安全且可被信任的。當事人往往未察覺自己深層缺乏安心安全感與基本信任；可能以為只是個性膽小、怕人，或覺得讓自己煩躁的人有錯。安全感的缺乏也會導致世界觀扭曲與否定性認知。

・人際恐懼、社交恐懼

　受創後，會覺得人與社會可怕，難以安心交往；可能針對與過去無理經驗相似的人或情境，也可能泛化為對人、對社會的普遍恐懼。

・無法自然與人相處、難以獲得一體感

　創傷會使人難以建立良好的人際關係。此一障礙綜合了過度緊張、過度適應、被遺棄不安、人際恐懼與自我喪失等多種因素。詳情請見以下文章。

　→相關文章請見：

　▶「人際關係總出問題？可能是創傷（發展性創傷）所致｜原因與改善方法」

・感覺過敏、感覺遲鈍

　創傷可能導致感覺過敏：怕光怕噪、風或水柱刺痛皮膚、對特定氣味反感、極度不喜被人碰觸、甚至難以忍受有人在身旁。近年以HSP（高度敏感者）理解的現象中，可能包含源自創傷的部分。相反地，為避免感受創傷記憶帶來的痛苦，可能出現遲鈍、像隔著一層膜、或切斷情感的無感狀態。也會因離人感與解離影響，而在人際互動中慢半拍，無法即時反應等。

・不知道自己的情緒、難以表達、對情緒感到嫌惡

　創傷會讓人不易覺察自己的情緒、難以表達；情緒與表情、態度難以連結。發表意見時，常下意識先想「一般怎麼看？」「他人會怎麼感受？」而無意識地揣測他人。也難以判斷自己喜惡。曾被嘲諷或限制情緒表達的過去經驗、以及加害強迫等，使人在應該憤怒的情境中無法生氣，甚至對自己「情緒化」這件事感到嫌惡。

　此外，自己想的與對方接收到的經常不同；想說的話說出口卻完全變了樣。就像「乘坐著一台壞掉的機器人」般，看不清外界的狀況。

・解離、離人感、現實感缺失

　解離指自我整合的稀薄化，包含離人感、現實感喪失、失憶等。「覺得自己不像自己」「彷彿一直從外面看著自己」「自己與世界之間像隔著一層薄膜」「世界有時像是假的」等並不罕見。嚴重時，可能發展為多重人格（解離性身分識別障礙）或歇斯底里（轉換性障礙）。

　→相關文章請見：

　▶「什麼是解離性障礙、解離性身分識別障礙？其原因為何」

・過度覺醒

　大腦與交感神經持續運轉而難以安定，不知如何放鬆或自然以對。躁動感強烈，難以沉著處理事務，於是無法在工作或學習上穩定耕耘。甚至會想「把大腦取出來用冷水洗一洗」。因心情長期緊繃欠缺餘裕，出現易怒或多動等問題。注意困難並非注意力不足，而是刺激過多難以聚焦；嚴重時與ADHD相似。夜間緊張不退而難以入睡，或淺眠、失眠。

　→相關文章請見：

　▶「失眠・睡眠障礙的原因與診斷～從六個面向檢核」

・否定性認知與心情、扭曲的世界觀

　對自己、他人與社會抱持負向認知與心情，例如自覺沒有價值、過度自責、強烈罪惡或羞恥感、怨恨他人、視社會為危險之地、憂鬱等。

　扭曲的世界觀例如：遇到不合理的事就認為「忍受不合理才會成長」「就算討厭也不能逃」「自己有罪才會遭受虐待」「我不是被這世界所期待而存在」；或反過來認為「越是不講理的人，內心其實越好、有愛」。甚至會把他人歡喜解讀為「其實在生氣」。加害者為合理化自身行為而灌輸的歪理（「都是你不乖」「這是為你好」）也深深影響其中。

・「無限」的世界觀

　健康的世界以有限的循環運作；創傷世界則相反，將世界視為不會更新的「無限」。例如「無限」地講義氣、「無限」地背負責任與罪惡感。在人際中極端迴避別離；把他人的問題視為自己的責任。加上被遺棄不安，便「無限」地想維持關係。也可能像不知道疲倦般地過度努力、拼命工作到傷身。由創傷與不全感導致的成癮、飲食疾患等，正是永無止境的「無限」世界。

・自他界線的模糊

　創傷可能使自我與他人界線變得模糊。由於依附焦慮或他人無理侵害自我邊界的經驗，不清楚與他人的距離與責任範圍。過度適應也使人把他人情緒與角色視為自己的責任。過度超前部署，理所當然地涉入對方領域。擁有自他界線會讓人感到冷漠而「不對」。在被諮商師指出前，往往未察覺此一模糊。

・缺乏自信、汙名感

　總是莫名缺乏自信，覺得自己根本有問題、奇怪、有罪、是錯的。即使在工作學業上成功、即使正向思考，自卑仍不改。所謂汙名感，是指彷彿被蓋上無法一生抹去的烙印。為了替創傷找理由而將原因歸咎自身（因為我不夠好，所以遭遇這些），於是背負了汙名。

・能力、表現下降～工作學習不順

　由於創傷的大量記憶長期占據工作記憶，腦力被耗於處理過去，而非發揮於當下。就像開太多不必要軟體導致電腦當機。因此，難以掌握工作全貌、被各種例外情況困擾而無法取捨、無法直覺理解資訊、害怕數字計算與整理、即便是簡單工作也莫名沒自信與表現不佳、粗心錯誤頻仍且難以改善，等等。

　→相關文章請見：

　▶「你的工作不順利，原因可能是創傷（發展性創傷、PTSD／複雜性PTSD）？」

・變得理想主義

　受創者常過度理想主義。因長期承受他人的壓力與不合理，遂想追求超越人性陰暗面的理想狀態；不願成為那樣，因而極其高潔。相較以多元理解世界，會傾向認為應由單一理想主宰；當現實與理想不符時，容易煩躁與憤怒。

・不懂默會規則、易被字面牽著走

　受創後，世界的默會規則變得難以理解，容易被表面文字牽動。雖然過度適應使其過度預測他人情緒，卻無法真正把握他人的心情與細微之處。無論職場或私領域，都不擅長讀取言外之意。

・無法自我揭露、人生難以開展、畏懼責任

　很不擅長、也會回避自我揭露；傾向不表達真正的想法。因深怕一旦將自己曝露於外，就會突然遭受攻擊或非難。工作上也會回避擔任有責任的位置；總覺得自己的生命一直無法真正開始。

・過度客觀

　總覺得外在存在某種絕對基準，必須依之而行。當事情與自己相關時，不從自我情感與想法（主觀）反應，而是總在想「若是他人會如何？」視主觀（自我）為不佳，客觀為良善。實際上並無絕對客觀基準，結果往往被聲量較大者牽著走。

・被奪走時間的主權～假成熟、停滯的時間、焦躁感

　創傷會令時間停滯。與同世代相比會覺得自己稚嫩，外貌也可能顯得年幼；思維似乎不夠成熟，對同齡人心生自卑。另一方面，亦可能早熟。因童年被捲入成人的不合理，或為度過壓力而過度適應而早熟。健康的成熟需要任性滿足自我與反抗期；然而因過度迎合環境，無法真正成熟，成了徒具外表的「假成熟」。記憶未被更新，世界觀與人性觀仍停留在創傷發生當時（羞愧的自己、糟糕的人們）。創傷的特徵在於自我被奪走，同時也奪走了對時間的主權與主體感。

　此外，總是焦躁，彷彿被催促：現在是不是該做點什麼提升自己？是不是不能安逸度日？會更在意未來而非眼前。缺乏自己時間安定流動的感覺。

・記憶消失、想不起來

　為了保護自己遠離創傷性事件，可能會出現記憶消失、想不起來。因壓力過於龐大而壓抑記憶；就像船身破洞時關閉艙壁以避免沉沒的機制。若過去記憶過於稀薄，需考量是否為記憶壓抑。

・缺乏連續性～技能與經驗難以累積。日常顯得空虛、乏味

　創傷意味著危機與非常事態總在身旁，於是處在無法預期下一步的狀態，而呈現連續性缺失。連續性包含認知與意識（可依賴的一致性）、人際關係、功能（角色與身分）、歷史（時間流動中的自我同一性）。缺乏連續性會使人變得片刻導向；在工作上感覺技能與經驗難以累積，總像新人般；日常事物不再有趣而顯得空虛。

　→相關文章請見：

　▶「你的工作不順利，原因可能是創傷（發展性創傷、PTSD／複雜性PTSD）？」

・因衝突或閃回引發恐慌症狀

　恐慌症狀並不少見地源於創傷。特別常見於人際關係長期處於壓力情境、被他人的反覆無常與不合理、騷擾牽著走的案例。為應對反覆無常的言行而同時維持互相矛盾的信念與忍耐時，這種衝突會引發恐慌。

　閃回強烈時，也可能引發恐慌，伴隨過度換氣、冒汗等。

　→相關文章請見：

　▶「恐慌障礙的成因是什麼～內因說與『因衝突而起的恐慌』」

・無意識重演自身創傷

　受創後，可能無意識地以受害者或加害者身分重演創傷。例如曾遭性虐待者，會再次置身於可能誘發嚴重性經驗的關係中、或從事性產業；曾被支配或忽視者，會再度進入相似關係；或轉而成為加害方。這不是俗稱的「本人的問題」或「吸引而來」，當事人沒有錯。較可能的解釋是，腦與身體「知道」記憶可藉再度感受並被適當處理而得以化解。然而多數重演並非發生在安全情境中，因此創傷不會被解除。